Τα σημερινά μοντέλα χρηματοδότησης και τα συστημικά εμπόδια δυσχεραίνουν την πρόσβαση των ηλικιωμένων Αυστραλών σε ποιοτική και συνεχή φροντίδα από Γενικούς Ιατρούς (GPs), σύμφωνα με το RACGP (Royal Australian College of General Practitioners), το οποίο ζητά επείγουσες και σημαντικές αλλαγές στον τρόπο χρηματοδότησης της φροντίδας ηλικιωμένων.
Σε νέα δήλωση θέσης (position statement) υποστηρίζεται ότι τα υφιστάμενα κίνητρα δεν επαρκούν για να προσελκύσουν GPs στις μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων, ενώ η σύνθετη φροντίδα δεν αναγνωρίζεται επαρκώς και πολλές ιατρικές πράξεις, όπως οι μετακινήσεις, η επικοινωνία με οικογένειες και προσωπικό και οι διοικητικές υποχρεώσεις, παραμένουν χωρίς αμοιβή.
Όπως δήλωσε ο πρόεδρος του RACGP, Δρ Michael Wright, στο newsGP, καθώς όλο και περισσότεροι άνθρωποι ζουν περισσότερα χρόνια και αντιμετωπίζουν χρόνια προβλήματα υγείας, είναι «πραγματικά σημαντικό» οι ηλικιωμένοι που χρειάζονται περισσότερη φροντίδα στο σπίτι ή σε μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων να έχουν πρόσβαση σε έναν γενικό γιατρό που τους γνωρίζει.
«Για πάρα πολύ καιρό, οι επιστροφές χρημάτων μέσω του Medicare δεν ήταν αρκετά υψηλές ώστε να επιτρέπουν την επαρκή υποστήριξη των γενικών γιατρών για να επισκέπτονται μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων και αυτό, σε συνδυασμό με τα υψηλά επίπεδα γραφειοκρατίας, καθιστά επίσης λιγότερο αποδοτική την παροχή φροντίδας στους ασθενείς σε RACH», είπε.
Μεταξύ των προτάσεων του RACGP είναι μια «σημαντική αύξηση» του General Practice in Aged Care Incentive (GPACI – Κίνητρο Γενικής Ιατρικής στη Φροντίδα Ηλικιωμένων), για το οποίο οι Γενικοί Ιατροί κλήθηκαν πρόσφατα να καταθέσουν τις απόψεις τους μέσω έρευνας που ανέθεσε το Υπουργείο Υγείας, Αναπηρίας και Γήρανσης.
«Το (GPACI) είναι διοικητικά πολύπλοκο και ανεπαρκές για να ενθαρρύνει πραγματικά τους GPs να παρέχουν το είδος της ολοκληρωμένης φροντίδας που χρειάζονται οι ασθενείς στις μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων», ανέφερε ο Δρ Wright.
Μια ακόμη βασική σύσταση της δήλωσης θέσης είναι οι διαγνώσεις άνοιας που γίνονται από Γενικούς Ιατρούς να αναγνωρίζονται σε ολόκληρο το σύστημα υγείας, μεταξύ άλλων για την επιλεξιμότητα στο πρόγραμμα Support at Home και την πρόσβαση σε φαρμακευτική αγωγή.
Αυτό έχει καταστεί ακόμη πιο σημαντικό καθώς η άνοια αποτελεί πλέον την κύρια αιτία θανάτου στην Αυστραλία, τόνισε ο πρόεδρος του RACGP, προσθέτοντας:
«Ζητάμε επίσης σαφέστερες διαδρομές για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν άνοια, ώστε η προφορική συγκατάθεση να αποτελεί την προεπιλεγμένη διαδικασία για αυτούς τους ασθενείς»
Άλλες βασικές συστάσεις της δήλωσης θέσης του RACGP περιλαμβάνουν:
-Μεγαλύτερη υποστήριξη προς τους Γενικούς Ιατρούς που διαχειρίζονται φροντίδα από διεπιστημονικές ομάδες.
-Μεικτά μοντέλα χρηματοδότησης που θα συνδυάζουν την αμοιβή ανά υπηρεσία με την αναγνώριση της υψηλής ποιότητας φροντίδας και θα καλύπτουν απλήρωτη εργασία, όπως οι μετακινήσεις, η επικοινωνία με οικογένειες και προσωπικό — ακόμη και όταν ο ασθενής δεν είναι παρών — καθώς και διοικητικές εργασίες.
-Χρηματοδότηση από το Medicare για δια ζώσης και τηλεϊατρικές (telehealth) υπηρεσίες, ώστε να καθίσταται δυνατός ο συντονισμός της φροντίδας ενός ασθενούς σε οίκους ευγηρίας.
-Χρηματοδότηση της ολοκληρωμένης συμμετοχής επαγγελματιών συναφών επαγγελμάτων υγείας και ειδικών ιατρών που δεν είναι GPs, στο πλαίσιο μιας ομαδικής προσέγγισης.
-Kαλύτερη ευθυγράμμιση μεταξύ των υπηρεσιών φροντίδας ηλικιωμένων και των υποστηρίξεων του NDIS.
-Bελτίωση της ψηφιακής διαλειτουργικότητας μεταξύ γενικών γιατρών, οίκων ευγηρίας, νοσοκομείων και φαρμακείων.
-Πρωτοβουλίες για την ενίσχυση του ενδιαφέροντος για την εργασία στον τομέα της φροντίδας ηλικιωμένων, ιδιαίτερα στις αγροτικές περιοχές.
-Μεγαλύτερη υποστήριξη της ηγεσίας και της συμμετοχής των κοινοτήτων Αυτοχθόνων Αυστραλών στη λήψη αποφάσεων για τη φροντίδα ηλικιωμένων.
Η δήλωση θέσης επισημαίνει επίσης τη μείωση του αριθμού των GPs που εργάζονται σε οίκους ευγηρίας, την οποία η Βασιλική Εξεταστική Επιτροπή για την Ποιότητα και την Ασφάλεια στη Φροντίδα Ηλικιωμένων απέδωσε στην ανεπαρκή χρηματοδότηση, η οποία συνέβαλε σε προβλήματα πρόσβασης στη γενική ιατρική φροντίδα.
Το RACGP επισημαίνει ότι η «ισχυρότερη συμμετοχή» της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας μπορεί να μειώσει τις νοσηλείες που θα μπορούσαν να έχουν αποφευχθεί και να βελτιώσει τα αποτελέσματα για τους ενοίκους μονάδων φροντίδας ηλικιωμένων.
Ο Δρ Wright δήλωσε ότι η βελτίωση της χρηματοδότησης της τηλεϊατρικής θα είναι κρίσιμη για την επίτευξη αυτού του στόχου, ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους που λαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι, οι οποίοι είναι περίπου πέντε φορές περισσότεροι από εκείνους που βρίσκονται σε οίκους ευγηρίας, καθώς και για τους ηλικιωμένους ασθενείς στις αγροτικές περιοχές.
«Περισσότεροι Αυστραλοί θα βρίσκονται σε μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων, αλλά ακόμη περισσότεροι Αυστραλοί θα γερνούν στο σπίτι», είπε.
«Πρέπει να διασφαλίσουμε ότι υπάρχουν οι πόροι που επιτρέπουν στους ασθενείς να έχουν πρόσβαση στη φροντίδα που χρειάζονται και να υποστηρίζουν τους Γενικούς Ιατρούς ώστε να επισκέπτονται τους ασθενείς εκεί όπου βρίσκονται, όταν τους χρειάζονται, αλλά και να μπορούν να χρησιμοποιούν εικονικές υπηρεσίες όταν γνωρίζουν τους ασθενείς τους».
«Γνωρίζουμε ότι δεν υπάρχει υποκατάστατο για την ποιότητα της φροντίδας που λαμβάνεις από έναν Γενικό Ιατρό που σε γνωρίζει».
The post «Σημαντικά» αντικίνητρα στη χρηματοδότηση της φροντίδας ηλικιωμένων appeared first on ΝΕΟΣ ΚΟΣΜΟΣ.