Οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι ένας νέος διεθνής ορισμός του εμφράγματος (heart attack), ο οποίος δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο European Heart Journal, θα συμβάλει στην καλύτερη διάγνωση, αντιμετώπιση και έκβαση των περιστατικών, ειδικά για τις γυναίκες.
Η Πέμπτη Καθολική Οδηγία για τον Ορισμό του Εμφράγματος του Μυοκαρδίου (Fifth Universal Definition of Myocardial Infarction — UDMI) και η συνοδευτική κοινή δήλωση αναγνωρίζουν τις διαφορετικές αιτίες του εμφράγματος και εισάγουν σαφέστερα, ειδικά για κάθε φύλο, διαγνωστικά κριτήρια.
Καταρτίστηκε από κοινού από κορυφαίους διεθνείς οργανισμούς καρδιαγγειακής υγείας, μεταξύ των οποίων η World Heart Federation (WHF) και η European Society of Cardiology.
Μέχρι σήμερα, τα εμφράγματα ταξινομούνταν με βάση ένα αριθμητικό σύστημα πέντε τύπων.
Ο νέος ορισμός αντικαθιστά αυτό το σύστημα με τρεις κλινικές κατηγορίες, ανάλογα με τις συνθήκες και την υποκείμενη αιτία του εμφράγματος:
-πρωτοπαθές και αιφνίδιο (primary and sudden), που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος προς την καρδιά,
-δευτεροπαθές (secondary), λόγω οξείας ιατρικής κατάστασης,
-σχετιζόμενο με ιατρική διαδικασία (procedure-related), μετά από καρδιολογική επέμβαση.
Μελέτη του 2025 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες στην Αυστραλία που υφίστανται έμφραγμα έχουν μικρότερες πιθανότητες να διαγνωστούν και να λάβουν θεραπεία έγκαιρα σε σύγκριση με τους άνδρες.
Η πρόεδρος της ειδικής ομάδας εργασίας UDMI της WHF και Αυστραλή ακαδημαϊκός επεμβατική καρδιολόγος, αναπληρώτρια καθηγήτρια Sarah Zaman, δήλωσε στο newsGP ότι ο νέος ορισμός είναι σημαντικός για τους γενικούς γιατρούς και τους κλινικούς γιατρούς παγκοσμίως.
Σημαίνει ότι ορισμένες αιτίες εμφράγματος που είναι συχνότερες στις γυναίκες, όπως ο αυτόματος διαχωρισμός στεφανιαίας αρτηρίας (SCAD), ο σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών και η στεφανιαία εμβολή, αναγνωρίζονται πλέον ως μορφές «πρωτοπαθούς εμφράγματος του μυοκαρδίου», μαζί με τα εμφράγματα που προκαλούνται από ρήξη αθηροσκληρωτικής πλάκας και θρόμβους αίματος.
«Είναι σημαντικό ότι όλες οι οξείες στεφανιαίες αιτίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου (MI) ταξινομούνται ως πρωτοπαθές MI — επομένως δεν πρόκειται μόνο για αθηροθρόμβωση (αν και αυτή είναι η συχνότερη αιτία), αλλά για να αυξηθεί η ενημέρωση σχετικά με άλλους τύπους πρωτοπαθούς MI, όπως το SCAD, ο αγγειόσπασμος και η εμβολή», ανέφερε η κα Zaman.
«Επιπλέον, (υπάρχουν) νέες αλλαγές που επηρεάζουν τη διάγνωση του MI στις γυναίκες: κυρίως η συμπερίληψη καρδιακών τροπονινών υψηλής ευαισθησίας, ειδικών για κάθε φύλο, στη διάγνωση».
«Αυτό σημαίνει τη χρήση αυτών των εξετάσεων υψηλής ευαισθησίας και των ειδικών ανά φύλο τιμών αναφοράς, καθώς οι γυναίκες έχουν χαμηλότερα φυσιολογικά επίπεδα καρδιακής τροπονίνης από τους άνδρες».
Πρόσθεσε ότι μια γυναίκα που παρουσιάζει έμφραγμα έχει περισσότερες πιθανότητες να έχει αιτία που δεν σχετίζεται με τη συσσώρευση πλάκας χοληστερόλης, ιδιαίτερα εάν είναι νεότερη ή εάν το έμφραγμα συμβεί κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη.
«Αυτός ο νέος ορισμός θα μας βοηθήσει να αναγνωρίζουμε ορισμένες από αυτές τις αιτίες που εμφανίζονται κυρίως στις γυναίκες και, με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε να βελτιώσουμε τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων στις γυναίκες», είπε.
Ακόμη, η επικεφαλής κλινικής στρατηγικής του Heart Foundation, Natalie Raffoul, μιλώντας στο ABC επισήμανε ότι η επικαιροποίηση του ορισμού θα βελτιώσει τη διάγνωση σε σχέση και με τα διαφορετικά επίπεδα τροπονίνης ανά φύλο.
Όταν η καρδιά υφίσταται βλάβη ή φλεγμονή, απελευθερώνει στο αίμα πρωτεΐνες που ονομάζονται τροπονίνες, τις οποίες μπορούν να εξετάσουν οι γιατροί. Ωστόσο, τα επίπεδα τροπονίνης διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών.
Η κα Raffoul είπε ότι τα ειδικά για κάθε φύλο όρια θα βοηθήσουν τους γιατρούς να «κάνουν καλύτερη δουλειά στον εντοπισμό εμφραγμάτων στις γυναίκες όταν παρουσιάζουν συμπτώματα».
Η ίδια επισήμανε ότι παρότι οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες θα βοηθήσουν τους κλινικούς γιατρούς να εντοπίζουν και να διαγιγνώσκουν τα εμφράγματα στις γυναίκες, εξακολουθεί να υπάρχει ένα «σημαντικό θεραπευτικό χάσμα για τις γυναίκες».
«Μια γυναίκα έχει μικρότερες πιθανότητες να λάβει την ενδεδειγμένη θεραπεία και φροντίδα», είπε.
Υπογράμμισε επίσης ότι πολλές από τις επικαιροποιήσεις στις παγκόσμιες κατευθυντήριες οδηγίες, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών ανά φύλο ορίων στις εξετάσεις αίματος για τροπονίνη και της έμφασης σε καρδιακά επεισόδια που είναι συχνότερα στις γυναίκες, όπως το SCAD, περιλαμβάνονταν ήδη στις κατευθυντήριες οδηγίες του Heart Foundation, τοποθετώντας την Αυστραλία «στην πρώτη γραμμή».
Ωστόσο, η Julie Redfern, καθηγήτρια Δημόσιας Υγείας στο Bond University, η οποία συνέβαλε στη διαμόρφωση των αυστραλιανών κατευθυντήριων οδηγιών, δήλωσε στο ABC ότι ορισμένες γυναίκες εξακολουθούν να «πέφτουν ανάμεσα στις ρωγμές» και να μην διαγιγνώσκονται ή θεραπεύονται εγκαίρως.
«Χρειαζόμαστε καλύτερη τήρηση (των κατευθυντήριων οδηγιών)», είπε.
The post Νέος διεθνής ορισμός για το έμφραγμα appeared first on ΝΕΟΣ ΚΟΣΜΟΣ.